Bu haftaki blog ovamızda göl ayağı baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Ayak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun öbür bölgelerine bakarak elan karmaşıktır. Başlangıçinç ise ayak tabanığın hem yeterince mobil olan kısmıdır hem de yere taşıma edilen kuvvetin mevsim mevsim %90’ına denli olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Başlangıçparmakta yaşanan her türlü illet, jurnal hayat kalitesinde önemli bozukluğa yol açabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek mütezayit bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini müterakki derecede kısıtlayan, ayak tabanığın bediiyat görünümünü bozan, ağrılı ve iveğen bir göl ayağı kafaparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster tarafından tanımlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mazmunı itibariyle göl ayağı kafaparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri de bâtınermektedir. Başlangıçparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor nüfuz sağlayıcı bir takım intrensek kasa ehil olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın göl ayağı mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli bastırık nâkil kuruluşsıdır ve yürüme sırasında optimal desteği esenlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine bağlıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Ayak, evrimsel tebeddülat sırasında asliye fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf emeklevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki esas nedenin ayakkabı hileışkanlığı olduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu oranın % 1,9 önında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve göl ayağı ön kısmınün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öbür intrensek nedenleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar üzere nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit üzere romatizmal emraz, hassaten kafaparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili üzere elan seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Temelı meyanştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok elan kesif görünmesine uyanıklık çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere bakarak elan aşkın sivri uçlu mahdut, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.